狗狗蛔虫继发肠套叠及直肠脱出诊治

　　基本状况：患犬两月龄，9月10日购回，9月14日生病，在其他宠物医院就诊，诊断为感冒并治疗，9月17日转至本院，贵宾，雄性，0.7kg

　　基础检查：患犬精神一般，气管诱咳阳性，肺部听诊有啰音，腹部触诊肠管肿胀，结肠段肿胀明显，疑似肠套叠，T：38.9℃，心率120次/min，呼吸28次/min

　　辅助检查：血常规检查。

宠物医院

　　X光片：

　　平片：

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　　钡餐后2.5小时。

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　　传染病检测：

　　CDV-TEXT-BOX : ( --)

　　CPV-TEXT-BOX : ( --)

　　CCV-TEXT-BOX : ( --)

　　粪检：见蛔虫卵

　　初诊：肠套叠

　　治疗 ：经与协商，建议实施剖腹探查术，犬主要求先对症治疗，手术考虑后决定。

　　9.17

　　Rx: 1、0.9%NaCl  15ml   +  Ceftriaxone 50mg/iv·gtt

　　2、乳酸林格10ml  +  5%G·S  10ml  +  ATP  20mg  +CoA  2单位  +  Inosine  10mg/iv·gtt

　　3、0.9%NaCl  10ml  +  Amikaxin 20mg + Atropine 0.05mg /iv·gtt

　　4、Catosal  0.2ml /sq

　　5、拜宠清1/2片

　　患犬腹泻数次，直肠脱出，还纳后排便时仍旧脱出，且有蛔虫排出。经与犬主沟通，同意实施剖腹探查术及直肠还纳固定术。

　　Rx: 1、舒泰0.3ml/IV

　　2、剖腹探查术及直肠内固定术

　　3、Etamsylate 0.1ml/sq

　　4、Tolfdine 0.1ml/sq

　　5、0.9%NaCl  15ml   +  Ceftriaxone 50mg/iv·gtt

　　6、乳酸林格10ml  +  5%G·S  10ml  +  ATP  20mg  +CoA  2单位  +  Inosine  10mg/iv·gtt

　　7、0.9%NaCl  10ml  +  Amikaxin 20mg + Atropine 0.05mg /iv·gtt

　　8、Catosal  0.2ml /sq

　　剖腹探查发现套叠段为盲肠后结肠，肠管未坏死，复位后实施肠袢固定，且将直肠固定在左侧腹壁，关闭腹腔。

　　9.19-9.21

　　患犬进食尚可，精神良好，排便稀软。

　　Rx：1、Tolfdine 0.1ml/sq

　　2、0.9%NaCl  15ml   +  Ceftriaxone 50mg/iv·gtt

　　3、乳酸林格10ml  +  5%G·S  10ml  +  ATP  20mg  +CoA  2单位  +  Inosine  10mg/iv·gtt

　　4、0.9%NaCl  10ml  +  Amikaxin 20mg + Atropine 0.05mg /iv·gtt

　　5、Catosal  0.2ml /sq

　　6、输液泵

　　9.22-9.24

　　患犬状况良好，进食正常，排便基本正常

　　Rx：1、Ceftriaxone 50mg/sq

　　2、Baytril 0.1ml/sq

　　3、Catosal  0.2ml /sq

　　9．25

　　患犬恢复良好，拆线出院

　　总结讨论：

　　病因

　　1、犬过度饥饿，饲料质量不好，饮了过冷的冰水或继发于某些传染病、寄生虫病等都可以引发肠套叠。

　　2、肠套叠发生时，会突然发生剧烈的腹痛，病犬高度不安，甚至卧地打滚，应用镇静剂也不能使之安静。病初排稀粪，常混有多量粘液或血丝，严重时可排出黑红色稀便；后期排粪停止。至发生肠管坏死时，病犬转为安静，腹痛似乎消失，但精神仍然委顿，出现虚脱症状。当小肠套叠时，常发生呕吐。触摸腹部，有时可摸到套叠的肠管如香肠样，压迫该肠段，疼痛明显。如无并发症，体温一般正常，如继发肠炎、肠坏死或腹膜炎时，则体温升高；慢症者出现腹泻，精神沉郁。

　　可根据突然发生剧烈腹痛，排出粘液或暗红色血便，腹壁触摸时，可摸到香肠样、有疼痛感的肠段，应用镇静剂无效等，诊断为本病。如能做X射线检查，有利于本病的确诊。

　　3、少数轻症病犬，经过对症治疗，如镇静、灌肠等，能自行恢复。否则，应尽早实施手术整复。

　　4、直肠脱出主要原因为直肠韧带松弛，直肠黏膜下层组织、肛门括约肌松弛和机能不全；引起直肠脱垂的诱因是由于寄生虫、长时间泄泻、病理性分娩，腹内压增加而使直肠向外突出；本病原因为寄生虫及长期腹泻。

　　5、治疗时要根据在正确诊断的基础上采用合理的治疗方案 除了以上所述的整复、固定治疗方法外，还有手术切除方法，要根据实际情况对症治疗。